درمان آسیب دیدگی مینیسک فیزیوتراپی
 


درمان آسیب دیدگی مینیسک

درمان آسیب دیدگی مینیسک

مینیسک زانو

 

آسیب دیدگی مینیسک که همان صدمه و آسیب زانو در محل مینیسک ها  می باشد شایع ترین آسیب دیدگی زانو محسوب می شود.  این نوع آسیب در مردان نسبت به زنان 3 تا 5 برابر بیشتر رخ می دهد. سن شایع در مردان 31-40 و در زنان 11-20 می باشد. سالانه در دنیا 250000 عمل جراحی مینیسک صورت می گیرد. قابل ذکر است 90 درصد آسیب های مینیسک مربوط به مینیسک داخلی می باشد. معمولا آسیب مینیسک وقتی رخ می دهد که چرخش شدید بر روی یک پا اعمال شود.

 

آناتومی کاربردی :

مینیسک در مفصل زانو در حد فاصل استخوان های ران و درشت زانو قرار دارند. سطح فوقانی آنها مقعر بوده و در آنها کوندیل استخوان ران قرار می گیرد. سطح تحتانی آنها صاف بوده و به استخوان تیبیا اتصال می یابند. قسمت محیطی مینیسک ها محدب بوده و به کپسول مفصلی زانو اتصال دارد.

مینیسک بافت فیبرو کارتیلیژ است که در قسمت محیطی دارای تغذیه خونی بوده. به همین دلیل معمولا آسیب های این بخش از مینیسک قابل ترمیم می باشد.

مینیسک داخلی C شکل بوده و دو شاخ قدامی (پیشین) و خلفی (پسین) دارد. شاخ خلفی پهن تر از شاخ قدامی است.

مینیسک خارجی G شکل است و نسبت به مینیسک داخلی سطح بیشتری از بخش فوقانی استخوان درشت نی را می پوشاند و از اطراف به کپسول وفصلی زانو اتصال می یابد. قطر مینیسک خارجی از داخلی کمتر است. علی رغم اتصالات مینیسک ها هر دو مقداری تحرک دارند. نوع داخلی 5mm و نوع خارجی 10mm آزادی حرکت دارند. شاخ پیشین مینیسک داخلی حرکت بیشتری از شاخ پسین دارد و لذا بیشترین صدمات به شاخ پسین مینیسک داخلی که کمترین حرکت را دارد وارد می آید. به جز قسمت محیطی مینیسک ها سایر بخش های آنها بدون رگ بوده و از راه انتشار از مایع مفصلی تغذیه می کنند.

 

وظایف مینیسک ها:

- حس عمقی مفصل

- استحکام مفصل زانو با افزایش سطح تماس ران و درشت زانو

- انتقال و پخش متناسب نیروهای وارده به زانو

- تحمل نیرو (50% نیروها در هنگام ایستادن و 95% در هنگام خم شدن زانو به آنها وارد می شود.)

- نرمی حرکات

 

انوان آسیب دیدگی مینیسک :

 

 

مینیسک زانو

 

 

مینیسک زانو

 

 

علائم آسیب مینیسک :

- علائم اولیه ظاهر شده به پارگی مینیسک مربوط نمی شود بلکه مربوط به کشیدگی و پارگی اتصالات محیطی و واکنش غشا سینویال مفصل می باشد. ورم ایجاد شده پس از آسیب نیز در اثر آسیب به کپسول مفصل و لیگامنت یا غشا سینویوم می تواند پدیدار شود. در آسیب مینیسک خارجی معمولا این تورم کمتر است. اسیب مینیسک ممکن است با آسیب رباطی صلیبی همراه گردد که در این صورت معمولا خون ریزی درون مفصل هم رخ خواهد داد و همچنین علائمی چون :

- حساسیت به لمس به دلیل درد شدید معمولا در پشت زانو

- درد شدید و عمقی خالی کردن پا در حین راه رفتن

- قفل شدن زانو و...

 

درمان :اگر مینیسک به صورت عرضی و محیطی پاره شده باشد ترمیم پذیر است. معمولا زانو را در گچ به مدت 3 هفته قرار می دهند. تمرینات ایزومتریک ماهیچه چهار سر و عضلات مربوط دیگر بلافاصله شروع می شود.

در صورتی که از اسپلینت به جای گچ استفاده شود می توان از یخ برای کاهش تورم بهره گرفت. چنانچه پارگش قابل ترمیم نباشد مینیسک آسیب دیده برداشته می شود. به هر حال چه مینیسک به جراحی نیاز داشته باشد و چه نه، بیمار باید در پروتکل درمانی فیزیوتراپی مخصوص آسیب مینیسک قرار گرفته و با حوصله بسیار تمرینات و اصول بهداشت فیزیکی را رعایت نماید. در غیر این صورت ممکن است به آسیب های غیر قابل جبرانی منتهی شود.

 

درمان فاز حاد :

برخی از آسیب های مینیسک نیاز به جراحی و برخی دیگر با فیزیوتراپی بهبود می یابند با این حال در تمام انواع صدمات مینیسک در وهله اول درمان محافظتی را انجام می دهیم که شامل استراحت همراه با کاهش فعالیت، سرما درمانی با یخ و استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروییدی است.

 

 

مینیسک زانو

 

 

مینیسک زانو

 

 

مینیسک زانو

 

 

فیزیوتراپی و روش های درمانی مینیسک آسیب دیده :

- استفاده از داروهای ضد التهاب برای کاهش تورم به دنبال صدمه مینیسک

- انجام فیزیوتراپی

- کاهش سطح فعالیت و اعمال نیرو بر روی زانوی صدمه دیده برای بهبودی آن

- استفاده از روش های جراحی

 

جراحی مینیسک زانو با روش آرتروسکوپی :

این روش جراحی مینیسک روشی است که در آن جراح به کمک یک آرتروسکوپ و سایر وسایل مورد نیاز تمام یا بخشی از مینیسک تخریب شده را بر می دارند. آرتروسکوپ یک وسیله لوله ای شکل به قطر یک خودکار است که در نوک خود یک لامپ کوچک حاوی الیاف فیبر نوری دارد و به کمک آن داخل مفصل را می توان دید. در این روش بخشی از مینیسک آسیب دیده برداشته می شود و یا ترمیم می گردد.

 

 

مینیسک زانو

 

 

مزایای جراحی مینیسک با آرتروسکوپی :

- در این روش به برش وسیع ناحیه زانو که در جراحی باز انجام می شود نیازی نیست و به چند برش کوچک محدود می گردد.

- زمان بهبودی نسبت به روش جراحی باز به مراتب موتاه تر است.

- بر خلاف روش جراحی باز فرد در همان روز یا فردای پس از عمل می تواند مرخص شود.

 

مخاطرات احتمالی جراحی زانو :

- واکنش آلرژیک به داروهای بهداشتی

- آسیب عروق و اعصاب اطراف زانو در حین جراحی که می تواند به بی حسی یا ضعف عضلات در زیر زانو منجر گردد.

- احتمال انعقاد خون در داخل سیاهرگ های عمقی زیر زانو

- عفونت محل برش یا خونریزی

 

فیزیوتراپی پس از جراحی :

در فیزیوتراپی پس از جراحی مینیسک پروتکل های خاص درمانی وجود دارد که بر اساس زمانی که از جراحی گذشته و نوع جراحی و گاهی خواست جراح می تواند کمی متفاوت باشد ولی بطور کلی هدف فیزیوتراپی :

- رسیدن به دامنه حرکتی بمفصلی (بر اساس زمان بندی)

- توانمند کردن عضلات و بهبود عملکرد آن

- برقراری بالنس عضلانی مناسب

- کاهش التهاب

- کنترل کشیدگی های احتمالی در تاندون یا رباطهای اطراف

- دستیابی به استقامت لازم و...

 

 

مینیسک زانو

 


دفعات بازدید : 15188

ارتباط با ما

با ارائه نقطه نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود ما را در ارائه خدمات هرچه بیشتر و کاملتر به شما عزیزان یاری فرمایید.
کلیـنـیـک فیـزیـوتـراپـی پـاکـــ

شماره تماس

021-44487389

دورنگار

021-44487385

پست الکترونیک

info@pakphysio.com

آدرس

بزرگراه ستاری شمال ، بین همت و نیایش، 35 متری گلستان (مخبری ) ، نرسیده به شاهین شمالی ( کبیری طامه ) ، درمانگاه پاک

مستقیم با دفتر مرکزی در ارتباط باشید!