درمان سر درد گردن فیزیوتراپی
 


درمان سردرد گردنی

درمان سردرد گردنی

سردرد شایعترین و متداولترین دردی است که انسان بارها در طول زندگی آن را تجربه می کند.عوامل متعدد و گسترده ای در بروز آن نقش ایفا می کنند. از عوامل بی اهمیت و گذرا گرفته تا عوامل خطرناک و مرگ آور نزدیک به نیمی از افراد جامعه از سردردهای مکرر دچاردرد و رنج هستند. بخش قابل توجه ای از مراجعات درمانی و هزینه های درمان ، هزینه های ناشی ازنرفتن به سرکار، کاهش کارایی فرد ، مشکلات اجتماعی ، خانوادگی ،اختلال خلق و رفتار و ... به سر درد اختصاص می یابد.

انجمن بین المللی سر درد (IHS) در نوبت سوم که در سال 2013 منتشر کرده سر دردها را در سه جایگاه قرار داده است :

گروه اول : سر دردهای ناشی از مشکلات عروقی مغز مانند میگرن، سر درد کلاستر و یا سر درد با منشأ عضلات سر یا همان سر درد کششی.

گروه دوم : سر دردهای ناشی از آسیب سر و گردن مانند سر درد سرویکوژنیک یا سر درد گردنی و ...

گروه سوم : سردرد های اورو فاشیال و درگیری عصب ترایژمینال و ...

 

متداول ترین شکل سر درد:

سر درد کششی با فراوانی 38 درصد

میگرن 10 درصد

سر دردهای مزمن روزانه 3 درصد

سر دردهای گردنی 2/5 تا 4 درصد می باشند.

 

انجمن بین المللی سر درد، سر درد گردنی را این گونه تعریف می نماید:

دردی که از گردن منشا گرفته دست کم در یک منطقه یا بیشتر، در سر یا صورت همراه با محدودیت حرکتی گردن با ماهیت یک طرفه که بیشتر از پس سر و گردن آغاز و به قسمت جلوی سر و گاهی شانه و بازو کشیده می شود، حس شود.

سر درد سرویکوژنیک زنان را 4 برابر مردان مبتلا می سازد و به دلیل تداوم درگیری فرد با این نوع سر درد در عملکرد روزانه و فعالیت های اجتماعی وی، تغییرات خلقی و مشکلات سایکوتیک فراوانی را پدیدار می نماید که بروز آن به دلیل ارتباط نزدیک اعصاب منطقه با مرکز رفتاری مغز می باشد. بنابراین کاهش کیفیت زندگی در این نوع سر درد به مراتب بیش از سایر سر دردهایی است که به صورت دوره ای بروز می نماید.

ریشه سر درد گردنی از اختلال یا دیسفانکشن ماسکولواسکلتال در سه سگمان بالایی مهره ی گردنی ناشی می شود و بر همین اساس درمان فیزیوتراپی در مورد این نوع سر درد که بهترین راه درمانی آن آزاد سازی منطقه درگیر و توجه به محدودیت حرکتی ایجاد شده در مهره ی بالای گردن است می تواند راه گشای گروه قابل توجهی از افراد جامع باشد که از این درد و اختلال خلقی رنج می برند. البته یکی از مشکلات تشخیصی در این نوع سر درد این است که بیش از 70 درصد کل سر دردها دارای تظاهرات گردن درد هم می باشند.

 

ارزیابی و معاینه :

در گام نخست باید به این نوع موضوع توجه داشته باشیم که گروهی از بیماری های نسبتا نادر بروزشان با سر درد همراه می باشد و چون در این گروه بیماری های خطرناکی قرار می گیرد توجه به آن اهمیت بالایی دارد که از آن می توان به تومورهای کرانیال، مننژیت، جاینت سل آرتریتیز، خونریزی ساب ارکنوید، مشکلات عروقی ... اشاره کرد. البته با تاریخچه ای که از بیمار می گیریم تا حد زیادی در تشخیص ما را یاری خواهد رساند. شروع ناگهانی و شدید سر درد، سر درد همراه با تب، سفتی گردن، سابقه بد خیمی یا بیماری های سیستمیک دیگر، سر درد با علائم نرولوژیک، سر درد متوسط و شدیدی که با عطسه، نفس کشیدن، دفع کردن افزایش یابد. سر درد جدیدی که در پی بارداری ناگهان آغاز می شود، بدتر شدن قابل توجه سر درد پیشین بدون هیچگونه دلیل مشخص ... را میتوان از جز مواردی که نیاز به پیگیری های تشخیصی و احتمالا درمانی غیر از فیزیوتراپی داشته باشند ذکر کرد که در این موارد باید حتما با متخصصین مغز و اعصاب و یا تخصص های مرتبط مشورت نمود.

گر چه بالغ بر 70% افرادی که دچار سر درد مزمن هستند از گردن درد هم شکایت دارند ولی تنها حدود 18% آنان دارای مشکلات مشخص پاتولوژیک در گردن هستند.

تغییراتی که در تصویر برداری این منطقه دیده می شود هم می تواند برای تشخیص به ما کمک کند. به هر حال علایم التهابی در بافت نرم و مفاصل می تواند در بروز علائم موثر باشد. کم توانی، ضعف، نا هماهنگی و کوتاهی عضلات گردن، شانه و تنه نیز از مواردی است که در درمان به آن باید توجه شود.

ارزیابی دستی مفاصل گردنی فوقانی برای تشخیص می تواند اهمیت بالایی داشته باشد. این منطقه معمولا به لمس، حساس و حرکات در مفاصل آن دردناک است.

میزان طبیعی چرخش گردن در مهره بالایی گردن 44 درجه و کاهش چرخش به سمت درگیر نشانه درگیری مفصل خواهد بود. البته ممکن است ناشی از موارد دیگر باشد که در معاینه باید به آن توجه شود.

درمان :

معمولا مداخلات درمانی در گردن درد و سر درد گردنی با دارو درمانی آغاز می شود که البته معمولا به آن پاسخی نداده یا پاسخ کوتاه مدتی می دهد.

تشخیص درست، کلید درمان موفقیت آمیز است. بررسی دقیق و جامع؛ توجه به مفاصل مجاور، بافت نرم، عضلات و ... در درمان مناسب مهم هستند.

انجام درمان های فیزیوتراپی در سر درد گردنی می تواند به عنوان درمان اصلی این نوع سر درد مورد توجه قرار گیرد.

 

مدالیته های درمانی :

مدالیته های درمانی به طور معمول برای این گونه سر دردها استفاده می شود و می تواند در کنار تکنیک های دستی کمک کننده باشند. بهره گیری از لیزر، گرما، الترا سوند (Oltra Sound)، مگنت و ... به صورت روتین مورد استفاده قرار می گیرد.

فیزیوتراپی در سردردهای گردنی (سردرد سرویکوژنیک) به عنوان بهترین درمان مطرح است. در فیزیوتراپی سر درد گردنی تلاش می شود با آزاد سازی محدودیت های حرکتی مهره ی بالایی گردن، درمان کامل صورت بپذیرد و فشار اعمال شده از طریق این مهره ها به اعصاب و بافتهای حساس مجاور برداشته شود.

نکته : دقت در حالت بدن و رعایت خوب نشستن، به همراه داشتن آرامش و تا حد امکان پرهیز از ورود به فضاهای تنش زا، انجام حرکات توصیه شده در حصول نتیجه پایا اهمیت بالایی دارد.

 


دفعات بازدید : 6160


گالری تصاویر و ویدیوها

ارتباط با ما

با ارائه نقطه نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود ما را در ارائه خدمات هرچه بیشتر و کاملتر به شما عزیزان یاری فرمایید.
کلیـنـیـک فیـزیـوتـراپـی پـاکـــ

شماره تماس

021-44487389

دورنگار

021-44487385

پست الکترونیک

info@pakphysio.com

آدرس

بزرگراه ستاری شمال ، بین همت و نیایش، 35 متری گلستان (مخبری ) ، نرسیده به شاهین شمالی ( کبیری طامه ) ، درمانگاه پاک

مستقیم با دفتر مرکزی در ارتباط باشید!